يعتبر الكبد من أهمّ الأعضاء الموجودة في جسم الإنسان وأكبرها، حيث يزن حوالي 1500 غرام إلى 2000 غرام، إنّ أيّ خلل يصيب الكبد يؤثّر على صحّة الجسم، فقد يؤدّي في بعض الحالات المتقدّمة إلى الوفاة، وأهمّ الأمراض التي تخلّ بعمل الكبد هي التهاب الكبد الوبائي.

وفيروس التهاب الكبد يهاجم خلايا الجسم البشري فقط ولا تنشط العدوي بداخل كل شخص تعرص للفيروس حيث يوجد حوالي 20% من المتعرضين للفيروس تكون أجسامهم قادره علي إزاله الفيروس منها بدون أي مضاعفات علي المستوي البعيد ،أما ال 80% الباقين فهم في خطر بسبب نشاط الفيروس المتقدم وتدميره لخلايا الكبد وهذا الضرر قد يفصح عن نفسه علي شكل التهاب أو سرطان أو تشمع الكبد أو الفشل الكبدي .

يُعتبر مرض التهاب الكبدِ الوبائي مَرضاً مُعدياً، ويَنشأ إِثر إصابةِ خلايا الكَبد بأحدِ الفيروسات، وقد تَنجم عنها أضرارٌ صحيةٌ إمّا دائمة، أو مؤقتة تُقسم أنواع هذا المرض إلى ستة أنواع هي :

 

أنواع إلتهاب الكبد و مسبباتها :

التهاب الكبد الوبائي  A ، ويسببه الفيروس (HAV) 

التهاب الكبد الوبائي B  ، ويسببه الفيروس (HAB)

التهاب الكبد الوبائي ، C ويسببه الفيروس (HCV)

التهاب الكبد الوبائي  D  ، ويسببه الفيروس (HDV)

التهاب الكبد الوبائي  E ، ويسببه الفيروس (HEV)

التهاب الكبد الوبائي  G ، ويسببه الفيروس (HGV)

التهاب الكبد المناعي الذاتي HepatitisLupoid وهو ناتج عن امراض الجهاز المناعي الذاتي Autoimmune Disorders ، و الذي تبدأ فيه خلايا الجسم المناعيه بمهاجمه خلايا الجسم الطبيعيه و منها خلايا الكبد مسببه المرض المذكور.

التهاب الكبد التسممي وهو ناتج عن التسمم بالأدويه و المواد الكيمياويه الغير دوائية.

التهاب الكبد الناتج عن الاصابه بالبلهارسيا و غيرها .

التهاب الكبد الناتج عن وجود خراج الكبد بسبب الاصابه بالبكتريا أو الفيروسات أو نتيجة لكدمه قويه مباشره للكبد و غيرها .
 

•  التهاب الكبد الوبائي  A:  لقد عرف سابقاً باسم التهاب الكبد المعدي ، و الذي ينتقل من خلال الماء أو الطعام الملوث بالفيروس ، و بذلك يكون الأشخاص المحيطين بالشخص المصاب معرضين للعدوى اذا تعرضوا لفضلات المريض ، و الكثير من الأشخاص الذين يصابوا بهذا الفيروس و لا تظهر عليهم أعراض المرض و يتعافون منه ، و لا يحدث هذا الفيروس A التهابات مزمنه ، و تبلغ فتره حضانه الفيروس في جسم الإنسان 30 يوماً .

 

• التهاب الكبد الوبائي B  : عرف سابقاً باسم "التهاب الكبد المصلي " أي ينتقل عن طريق أمصال الدم و الحقن الملوثه بالفيروس B " ، و تظهر على الشخص المصاب أعراض المرض ، و يحتاج فترة طويله للعلاج قد تستمر لعده شهور ، و اكثر طرق انتقال الفيروس هو الحقن الملوثه بالفيروس ، و نقل الدم الملوث ، و المعاشرة الجنسيه مع شخص مصاب بالفيروس ، و العلاقات الجنسية المحرمه و الانحرافيه ، و فترة حضانه المرض تبلغ 60 يوماً.

 

• التهاب الكبد الوبائي C  : و هو من أخطر الأنواع هتكاً بالكبد ، و ينتقل غالباً عند نقل الدم الملوث أو نتيجة لاستخدام حقن ملوثه بهذا الفيروس ، و كذلك عن العلاقات الجنسيه المحرمه،و تبلغ مده علاجه فترة طويله و يستخدم فيها ادويه مكلفه ، و فترة الحضانه 50 يوماً.

 

• التهاب الكبد الوبائي D  : يشبه التهاب الكبد الوبائي B في معظم الأعراض ، و طرق الانتقال ، و فترة حضانه المرض تتراوح من بين 35- 40 يوماً.

 

•  التهاب الكبد الوبائي E   : يشبه التهاب الكبد الوبائي A في طرق انتقاله ، و قد يكون نتيجة للاصابه بالفيروس A سابقاً ، و تأخذ فترة الحضانه الخاصة بهذا الفيروس 42 يوماً تقريباً.

 

• التهاب الكبد الوبائي G  : اكتشف جديداً و له علاقة بالتهاب الكبد الوبائي C ، حيث أنه قد يكون نتيجة للاصابه المسبقة بالفيروس C ، و قد يحمل المريض كلا النوعين من الفيروس C و G ،و طرق انتقاله مماثله للفيروس C ، بالاضافه إلى امكانيه انتقال الفيروس من الأم المصابه إلى طفلها اثناء الولاده، و هناك جدل في اذا كان ينتقل الفيروس عن طريق الرضاعه.

و إليكم الأعراض و العلامات المتعلقة بالتهاب الكبد الوبائي :

سأذكر لكم أكثر الأعراض و العلامات شيوعاً ، بالاضافة للتنبيه لبعض الأعراض الخاصة بكل نوع من التهابات الكبد الفيروسيه : 
·الاحساس بالارهاق و التعب .
·فقدان الشهيه ، وفقدان الوزن اللااردي.
·تغير لون البول للون الغامق.
·ألم البطن في الربع العلوي الايمن من البطن.
·انتفاخ البطن و الألم عند الضغط عليه ، و القيء و الغثيان .
·الصفراء و اليرقان ، أي اصفرار بياض العيون و الأغشية المخاطية.
·حكة الجلد في الأطراف العلويه و السفليه غالباً.
·ارتفاع درجة الحرارة .
· زيادة حجم الثدي عند الذكور ، و تورم الأطراف السفليه غالباً ان حدثت.
· الاسهال ( تغير لون البراز للون الرمادي) .. شائع عند الاصابه بالفيروس A.
· ألم المفاصل و اسفل الظهر .. شائع عند الاصابه بالفيروس B
· تراكم السوائل في البطن غالباً عند الاصابه بالفيروس C 

ملاحظة : قد لا تظهر الأعراض و العلامات عند بعض المرضى في حاله الاصابه بالفيروس B أو C ، مما قد يؤدي للفشل الكبدي و تليفه ، ثم ظهور الأعراض و العلامات و التي يصعب علاجها ، و يستمر لفترة طويله .

وللوقايه من فيروس التهاب الكبد الوبائي ينصح بأتخاذ التدابير التاليه:

"تتلخص أساليب الوقاية من هذا الوباء كالتالي" 

عدم استخدام الأدوات الشخصية التي قد يصل إليها دم إلا من صاحب الأداة  مثال: فرشاة الأسنان، شفرات الحلاقة.

غسل الجروح جيداً بالماء والصابون.

تطهير الجروح بالكحول أو اليود الطبي وذلك لأن الفيروس حساس جداً لهذه المواد.

تطعيم المواليد الجدد للأم المصابة بهذا الوباء مباشرة بعد الولادة.

فحص عائلة أي شخص مصاب للتأكد من عدم إصابتهم بالعدوى ومن ثم اعطاؤهم المطعوم.

استخدام موانع الحمل البلاستيكية. condoms أثناء الجماع للمصابين بالالتهاب المزمن

تعقيم وتنظيف أدوات حلاقة الشعر بالأساليب المناسبة وتطهير المناطق الجلدية التي تمت حلاقتها مباشرا.

العلاج

 :A التهاب الكبد الوبائي 

لا يوجدعلاج محدد ، و يلزم المريض الراحه البدنية ، و منع الكحول ، و الأطعمه الدهنيه ، و الحد من الأدوية التي تم تحليلها في الكبد لتقليل العبء الواقع عليه ، و اعطاء المريض السكريات و الأطعمه الخفيفة و السوائل الصافيه ، الشوربات الخاليه من الدهون و اللحوم.

: B و D وC وg التهاب الكبد الوبائي 

لا يوجد علاج مزمن للحالات الحاده ولكن يتوجب أتباع النصائح المذكوره لعلاج المريض المصاب أما حاله الالتهاب المزمن يتم أعطاء مضاد للالتهاب الآنترفيرون ومعالجه الأعراض والعلامات